資陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于征求《資陽(yáng)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見（征求意見稿）》意見的公告

　　根據(jù)規(guī)范性文件制定程序，現(xiàn)將《資陽(yáng)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見（征求意見稿）》公開征求社會(huì)各界的意見，有關(guān)單位和各界人士如對(duì)征求意見稿有修改意見，可于2020年9月10日前通過以下方式提出反饋意見：

　　一、電子郵箱：807242667@qq.com

　　二、聯(lián)系電話：028-26110729

　　三、信函地址：資陽(yáng)市雁江區(qū)仁德西路23號(hào)，資陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)綜合監(jiān)督科收。

　　資陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)

　　2020年9月4日

資陽(yáng)市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見（征求意見稿）

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）和《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2019〕41號(hào)）精神，改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管體系，結(jié)合我市實(shí)際，提出以下實(shí)施意見。

　　一、工作目標(biāo)

　?。ㄒ唬┟鞔_目標(biāo)

　　到2020年，建立黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化、全行業(yè)、全過程綜合監(jiān)管體系，建立職責(zé)明確、協(xié)同配合、科學(xué)高效的綜合監(jiān)管制度，建設(shè)敢于擔(dān)當(dāng)、統(tǒng)一規(guī)范、公正文明的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為我市建設(shè)“健康資陽(yáng)”提供堅(jiān)強(qiáng)保障。

　　 二、健全多元化綜合監(jiān)管體系

　　（二）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)

　　落實(shí)公立醫(yī)院黨組織（院級(jí)黨委、黨總支、黨支部）領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”作用。充分發(fā)揮基層黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，為監(jiān)管工作提供堅(jiān)強(qiáng)保證。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)，以提升組織力為重點(diǎn)，擴(kuò)大黨的組織和工作覆蓋，發(fā)揮黨組織政治引領(lǐng)作用，宣傳和執(zhí)行黨的路線、方針、政策，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。強(qiáng)化黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。

　?。ㄈ?qiáng)化政府主導(dǎo)

　　發(fā)揮政府在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)規(guī)劃、行業(yè)準(zhǔn)入和行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。按照“誰審批誰監(jiān)管、誰主管誰監(jiān)管”的原則，完善部門權(quán)責(zé)清單，落實(shí)部門監(jiān)管職責(zé)。建立由衛(wèi)健部門牽頭、有關(guān)部門參加，各負(fù)其責(zé)、信息共享、重點(diǎn)協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)推進(jìn)的綜合監(jiān)管協(xié)同配合機(jī)制，統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，構(gòu)建監(jiān)管合力。

　　（四）落實(shí)機(jī)構(gòu)自治

　　各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信服務(wù)、質(zhì)量安全、行風(fēng)建設(shè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)行等承擔(dān)主體責(zé)任，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實(shí)分級(jí)診療制度，完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體、醫(yī)療集團(tuán)等）運(yùn)行機(jī)制。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信、守法經(jīng)營(yíng)。

　　（五）發(fā)揮行業(yè)自律

　　積極培育各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，提升其權(quán)威性和公信力，發(fā)揮好行業(yè)自律作用。注重發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)調(diào)協(xié)會(huì)等行業(yè)組織在制定行業(yè)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面作用。支持醫(yī)療美容產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)等行業(yè)組織在規(guī)范行業(yè)行為和維護(hù)行業(yè)信譽(yù)等方面發(fā)揮作用。

　?。┕膭?lì)社會(huì)監(jiān)督

　　以“公開為常態(tài)、不公開為例外”的原則，按照《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》等有關(guān)規(guī)定，主動(dòng)做好信息公開，支持社會(huì)各界和公眾參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督員制度。引導(dǎo)群眾理性維權(quán)、依法維權(quán)。依法規(guī)范牟利性“打假”和索賠行為。充分發(fā)揮媒體監(jiān)督作用。

　　三、加強(qiáng)全行業(yè)全過程監(jiān)管

　　（七）明確監(jiān)管范圍

　　醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及療養(yǎng)院、臨床檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，包括醫(yī)療服務(wù)行為、公共衛(wèi)生服務(wù)行為；其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素，包括醫(yī)療技術(shù)、藥品耗材、醫(yī)療器械等；健康產(chǎn)業(yè)，包括醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、食品、旅游、體育等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新業(yè)態(tài)、新模式，以及康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)。

　?。ò耍┮?guī)范行業(yè)秩序

　　1．加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。

　　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。做好公立醫(yī)院績(jī)效考核。公立醫(yī)院全面實(shí)行預(yù)決算管理、內(nèi)部和第三方審計(jì)等制度。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，推進(jìn)醫(yī)保過程數(shù)據(jù)全量實(shí)時(shí)上傳，探索將醫(yī)保監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)行為延伸。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行指標(biāo)巡查評(píng)審工作。

　　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)安全管理。探索創(chuàng)新運(yùn)用人像識(shí)別、手勢(shì)識(shí)別和人體步態(tài)識(shí)別等新技術(shù)，防止暴力襲醫(yī)，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

　　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。探索對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)實(shí)施有效監(jiān)管。聯(lián)合開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)師電子實(shí)名認(rèn)證、零售藥店電子處方應(yīng)用和藥師遠(yuǎn)程審核試點(diǎn)工作。

　　加強(qiáng)對(duì)藥品、耗材、醫(yī)療器械等健康相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管。強(qiáng)化藥事管理和藥事服務(wù)，推行臨床藥師制度，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。健全藥品遴選、采購(gòu)、處方審核、處方調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評(píng)價(jià)等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建立和完善臨床用藥超常預(yù)警制度和對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度。加強(qiáng)新業(yè)態(tài)監(jiān)管。推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。

　　2．強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)。

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。落實(shí)行業(yè)主管和專業(yè)監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)生態(tài)環(huán)境、食品藥品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件應(yīng)急處置和緊急醫(yī)學(xué)救援體系及能力建設(shè)。強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考核和監(jiān)管。

　　加強(qiáng)跨區(qū)域、跨部門監(jiān)管執(zhí)法聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通和處理結(jié)果互認(rèn)。建立非法行醫(yī)、過度診療、虛假宣傳、欺詐騙取醫(yī)療保障基金等多部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，整頓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)。

　　建立健全我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不予處罰、減輕處罰和從輕處罰的“三張清單”制度，全面落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為。建立程序簡(jiǎn)便的市場(chǎng)退出機(jī)制。

　?。ň牛┨岣叻?wù)水平

　　優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)要素準(zhǔn)入。加快醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)徟贫雀母?，落?shí)行政審批、信用承諾制度。推進(jìn)審批服務(wù)事項(xiàng)“最多跑一次”“全程網(wǎng)辦”，實(shí)現(xiàn)審批時(shí)限再提速。取消沒有法律依據(jù)的內(nèi)部審批、初審等工作環(huán)節(jié)。全面推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)。推動(dòng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，探索醫(yī)療器械注冊(cè)人制度試點(diǎn)工作。

　　（十）優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境

　　以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，支持建立品牌化、專業(yè)化的醫(yī)療集團(tuán)。支持發(fā)展高水平、國(guó)際化、集團(tuán)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、血液凈化等第三方機(jī)構(gòu)。用國(guó)際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級(jí)、高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、食品、旅游、體育等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新業(yè)態(tài)、新模式的監(jiān)管，提升健康服務(wù)供給品質(zhì)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建設(shè)。

　　四、加強(qiáng)保障落實(shí)責(zé)任　

　　（十一）健全組織協(xié)調(diào)機(jī)制

　　各縣（區(qū)）政府，市級(jí)有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，分解工作任務(wù)，落實(shí)工作責(zé)任，切實(shí)提高監(jiān)管效能。大力宣傳解讀醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的政策要求和具體舉措，宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，持續(xù)曝光典型案件，震懾違法行為。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)、分析、預(yù)警并做好輿情處置工作。

　?。ㄊ﹦?chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制

　　落實(shí)“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管制度，加強(qiáng)跨部門聯(lián)合抽查工作。構(gòu)建以信用承諾、信用教育、信用評(píng)價(jià)、信用獎(jiǎng)勵(lì)、聯(lián)合懲戒和信用修復(fù)為基礎(chǔ)的新型信用監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紅黑名單管理。探索“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”機(jī)制，依托全民健康信息平臺(tái)，整合衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門信息資源，運(yùn)用大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等新技術(shù)，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨領(lǐng)域信息共享和全行業(yè)精準(zhǔn)監(jiān)管。全面落實(shí)網(wǎng)絡(luò)信息安全主體責(zé)任，保障數(shù)據(jù)和應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行安全。落實(shí)網(wǎng)格化管理機(jī)制，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理。落實(shí)綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制，將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人晉升、獎(jiǎng)懲，與醫(yī)務(wù)人員職稱聘任、績(jī)效分配等掛鉤。

　?。ㄊ┘訌?qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)

　　結(jié)合全市產(chǎn)業(yè)功能區(qū)建設(shè)和鎮(zhèn)街行政區(qū)劃調(diào)整改革，完善市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)街三級(jí)綜合監(jiān)管體系?？茖W(xué)劃分監(jiān)管事權(quán)，按機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系分級(jí)監(jiān)管。市級(jí)部門負(fù)責(zé)重點(diǎn)監(jiān)管影響大、風(fēng)險(xiǎn)高的機(jī)構(gòu)，查處跨區(qū)域復(fù)雜案件；縣（區(qū)）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管和一般案件查處；鎮(zhèn)街負(fù)責(zé)日常巡查，發(fā)現(xiàn)并報(bào)送違法線索，協(xié)助查辦案件。充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量，夯實(shí)監(jiān)管網(wǎng)底，保障衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作所需業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法用車、執(zhí)法裝備和執(zhí)法經(jīng)費(fèi)。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，加快提升醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

　?。ㄊ模┙∪讲靻栘?zé)機(jī)制

　　不定期對(duì)突出問題處理、重大案件辦理等情況開展督察。堅(jiān)持“履職盡責(zé)、失職追責(zé)、盡職免責(zé)”的原則，既嚴(yán)格問責(zé)追責(zé)，又有效保護(hù)基層監(jiān)管執(zhí)法人員擔(dān)當(dāng)作為、干事創(chuàng)業(yè)的積極性。