關(guān)于征求《資陽市關(guān)于落實四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實施方案(征求意見稿)》意見的公告
根據(jù)規(guī)范性文件制定程序,現(xiàn)將《資陽市關(guān)于落實四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實施方案(征求意見稿)》公開征求社會各界意見,歡迎各界人士提出意見和建議,3月17日前可通過以下方式反饋意見。
來信地址:資陽市衛(wèi)生健康委員會(雁江區(qū)仁德西路25號)
電子郵箱:895673513@qq.com
聯(lián)系電話:028-26631936
附? 件:資陽市關(guān)于落實四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實施方案(征求意見稿)
資陽市衛(wèi)生健康委員會
2021年3月10日
資陽市關(guān)于落實四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實施方案
(征求意見稿)
為貫徹落實黨中央國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化、推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的決策部署,按照四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省實施方案》(川辦發(fā)〔2020〕57號)精神,全面推進全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省創(chuàng)建工作,結(jié)合我市實際,制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹落實黨中央十九屆五中全會提出的“全面推進健康中國建設(shè)”和“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”重要部署。以老年健康服務(wù)供給側(cè)改革為主線,以“老有所養(yǎng)、老有頤養(yǎng)、病有所醫(yī)、病有良醫(yī)”為著力點,不斷完善健康養(yǎng)老政策,重點推進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè),加大“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合、護養(yǎng)結(jié)合”建設(shè)力度,確保全市老年人享有適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。
二、總體目標(biāo)
以提高老年人生活品質(zhì)、滿足老年人健康養(yǎng)老需求為目標(biāo),強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接,推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,助力建設(shè)具有全國影響力的高品質(zhì)生活宜居地。到2022年,我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系基本建全;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式基本建立;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、政策框架、人才培養(yǎng)機制基本建成;醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源實現(xiàn)有序共享;康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展,構(gòu)建資陽特色鮮明的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展格局,助力四川省創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省。
三、主要任務(wù)
?。ㄒ唬┨嵘蛹茵B(yǎng)老的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
??? 1.加強居家老年人健康監(jiān)測評估和健康管理。各縣(區(qū))以縣域或鎮(zhèn)(街道)為單元開展老年人健康專項基線調(diào)查,摸排轄區(qū)不同年齡結(jié)構(gòu)老年人身心健康狀況、疾病譜及健康危險因素。每個縣(區(qū))至少有1家綜合醫(yī)療機構(gòu)可開展老年健康綜合評估和健康等級劃分工作,并向老年人及其家人提供失能預(yù)防、疾病管理等健康指導(dǎo)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,做實65歲以上老年人健康管理,分層分類為居家老年人設(shè)計不同形式和內(nèi)容的簽約服務(wù)包。
??? 2.強化居家養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)的有效對接。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為符合條件的居家老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務(wù)。針對長期臥床或行動不便的老年人看病就醫(yī)困難等突出問題,每個縣(區(qū))至少選1-2個社區(qū)啟動家庭病床服務(wù)。探索“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,為居家老年人提供線上線下護理服務(wù)。完善居家養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,支持各類醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老、家政服務(wù)、社會工作等機構(gòu)和組織,為獨居、空巢、散居特困,居家病重、失能、失智、殘疾、計劃生育特殊家庭老年人提供針對性服務(wù)。加大對居家老年人照護者的知識培訓(xùn)和照護者喘息服務(wù)等。
(二)夯實社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)基礎(chǔ)
3.完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。3.完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施同址或鄰近設(shè)置,編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃時為養(yǎng)老機構(gòu)舉辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)留出空間。鼓勵具備法人資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現(xiàn)有資源通過變更登記事項或經(jīng)營范圍開展養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,實行備案管理。鼓勵各地將鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整改革后閑置的公共服務(wù)用房用于改建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦社區(qū)康復(fù)、護理站,主動承接社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。到2022年,全市30%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù);力爭所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有1個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。
4.創(chuàng)新社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心等機構(gòu)合作,為老年人提供接續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護理和健康管理服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過派駐、托管、協(xié)議合作等形式為社區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。織密城市社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),優(yōu)化“一院一中心多站點”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,加快構(gòu)建“居家15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”。鼓勵基層老年協(xié)會、基層群眾性自治組織等開展互助式養(yǎng)老服務(wù)。
?。ㄈ﹥?yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)空間布局和資源配置
5.合理規(guī)劃設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。統(tǒng)籌考慮老年人口數(shù)量、結(jié)構(gòu)、分布、疾病譜變化特別是失能人口狀況等因素,對服務(wù)老年人口較多、距離鎮(zhèn)遠的非建制衛(wèi)生院予以保留,主要承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。
6.推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)資源整合。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域協(xié)同發(fā)展,鼓勵成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)資源共建共享,鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)本著“就近便捷、互利互惠”的原則,通過合作共建、協(xié)議托管、對口支援等形式強化合作,規(guī)范簽約服務(wù)項目,組建內(nèi)涵豐富的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)增加執(zhí)業(yè)地點,為入住老年人提供醫(yī)療服務(wù)。利用閑置的社會資源改造建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),引導(dǎo)一批二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu),推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,鼓勵具備醫(yī)療資質(zhì)的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置老年病區(qū),鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理。符合條件的醫(yī)療、護理和康復(fù)項目,按規(guī)定納入基本醫(yī)保支付范圍,鼓勵具備條件的黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推進“普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動”試點。
?。ㄋ模┩苿俞t(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)升級
??? 7.推動醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展。鼓勵社會力量發(fā)展旅游康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),將健康旅游特色產(chǎn)品納入旅游項目推廣計劃。普及推廣武術(shù)、太極等具有養(yǎng)生保健效果的傳統(tǒng)鍛煉項目和體育競賽、健身休閑、戶外運動等運動休閑康養(yǎng)項目,打造運動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。探索可持續(xù)運營的業(yè)務(wù)模式和商業(yè)模式,促進智慧醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
8.推進中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置老年病科,加強養(yǎng)老、康復(fù)等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。建立融入中醫(yī)藥服務(wù)的社區(qū)健康管理模式,鼓勵家庭醫(yī)生為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康管理和中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù),在膳食、起居、運動等方面為老年人提供專業(yè)指導(dǎo)。為老年人推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和太極拳、八段錦等。鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游、健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。到2022年,二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置治未病科室;建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。
9.推動醫(yī)養(yǎng)旅游協(xié)同發(fā)展。鼓勵社會力量發(fā)展養(yǎng)生保健、森林康養(yǎng)、溫泉療養(yǎng)、民俗體驗、自然觀光等旅游康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),推出一批融“醫(yī)、食、養(yǎng)、游”為一體的旅游產(chǎn)品,打響“中國長壽之鄉(xiāng)”,打造巴蜀生態(tài)康養(yǎng)文化旅游目的。
10.發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療服務(wù),為老年人提供預(yù)約掛號、網(wǎng)上健康咨詢、遠程診療等醫(yī)療服務(wù)。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息平臺數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,實現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系。加快縣級醫(yī)養(yǎng)服務(wù)信息平臺建設(shè),鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開發(fā)居家養(yǎng)老、醫(yī)療護理、生活照護、親情關(guān)愛等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺;探索跨社區(qū)、跨城區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式。做好老年人健康檔案信息管理,動態(tài)監(jiān)控居家老年人的身體健康狀況。探索可持續(xù)運營的業(yè)務(wù)模式和商業(yè)模式,促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
11.促進醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)品多元發(fā)展。鼓勵支持企業(yè)研發(fā)生產(chǎn)可穿戴、便攜式監(jiān)測、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老設(shè)備以及適合老年人的日用品、食品、保健品、服飾等產(chǎn)品用品。發(fā)展適老康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè),培育做大康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)園區(qū)(展示體驗場所)。
?。ㄎ澹娀瘎?chuàng)建工作保障
12.加大投入支持。通過加大政府購買服務(wù)力度、調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)等方式建立財政支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機制。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。統(tǒng)籌現(xiàn)有政策、資源,支持對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)給予建設(shè)補貼和運營補貼。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作納入各級財政預(yù)算。
13.加強土地供應(yīng)保障。行業(yè)主管部門要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的需要,提出具體醫(yī)養(yǎng)項目的用地需求,納入國土空間規(guī)劃,做好用地規(guī)劃保障。對符合劃撥目錄的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,支持采取劃撥方式供地,并鼓勵非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)以有償方式取得國有建設(shè)用地使用權(quán);對營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項目,應(yīng)采取招拍掛方式供應(yīng)土地。鼓勵利用老舊廠房及其他非住宅性空閑房屋從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項目,改造方案經(jīng)屬地政府批準(zhǔn)并報產(chǎn)業(yè)部門備案后,在5年過渡期內(nèi)其土地權(quán)證上的用途和使用權(quán)人不作變更,不收取土地用途差價。
14.優(yōu)化審批監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,持續(xù)優(yōu)化審批服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進行登記備案,簡化手續(xù)。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)納入醫(yī)療“三監(jiān)管”范圍,成立市、縣(區(qū))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量控制中心,落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)事中事后監(jiān)管。
15.強化醫(yī)療保障。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可連續(xù)計算醫(yī)保起付線,推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。探索完善家庭病床、安寧療護醫(yī)保支付政策。按規(guī)定及時把治療性康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索將醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的老年醫(yī)學(xué)科、安寧療護病區(qū)床位不列入平均住院日、重復(fù)住院率等統(tǒng)計指標(biāo)。
16.落實稅費優(yōu)惠。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費減免政策,符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱享受居民價格等優(yōu)惠扶持。
17.建立完善價格政策。公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,可通過參照公立養(yǎng)老機構(gòu)政府定價或自主協(xié)議定價等方式確定收費標(biāo)準(zhǔn),具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。
18.建立人才隊伍激勵機制。推進市縣級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè),實施“老年醫(yī)療護理骨干三年培養(yǎng)計劃”。對開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),按照政策動態(tài)調(diào)整績效工資總量。優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例,完善專業(yè)職稱的評價標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)人才在職稱評定、繼續(xù)教育和推薦評優(yōu)等方面與其他醫(yī)療機構(gòu)同等對待并給予一定的獎勵激勵。鼓勵具有一定臨床經(jīng)驗的管理人員轉(zhuǎn)型從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理工作,返聘醫(yī)院退休管理人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理工作。落實養(yǎng)老服務(wù)人員從業(yè)獎勵、職業(yè)技能競賽獲獎鼓勵和養(yǎng)老機構(gòu)吸納養(yǎng)老人才就業(yè)獎勵等各項政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的,在核定績效工資總量時結(jié)合實際進行動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)收入扣除成本,并按規(guī)定提取各項基金后,主要用于人員獎勵,在核定的績效工資總量內(nèi)合理提高人員獎勵水平。
各縣(區(qū))要加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo),壓實工作責(zé)任,制定出臺本縣(區(qū))配套實施方案和細(xì)化政策措施。對工作推動成效明顯的,在資金補助、項目安排等方面予以傾斜支持;對工作推動不力的,按照有關(guān)規(guī)定予以約談問責(zé)。